O teste alérgico é a melhor forma de diagnóstico das alergias respiratórias, sendo mais efetivo que testes sanguíneos.
O que é o teste alérgico?
O teste alérgico é a melhor forma de diagnóstico das alergias respiratórias, sendo mais efetivo que testes sanguíneos. Isso porque os mastócitos se encontram em grande quantidade logo abaixo da pele, prontos para liberar histamina caso o paciente seja alérgico ao alérgeno testado.
Você deve saber que algumas medicações podem inviabilizar os testes. Medicamentos anti-histamínicos, também conhecidos como anti-alérgicos, negativam o teste e por isso precisam ser suspensos por cerca de 5 a 7 dias antes da consulta.
Se possível, leve uma lista dos medicamentos em uso.
O teste alérgico consiste na aplicação de extratos alergênicos na superfície do antebraço. Os extratos alergênicos eleitos para o teste serão escolhidos pelo alergista, de acordo com a história clínica do paciente. Após a aplicação, é feita uma pressão no local onde o extrato foi depositado, utilizando um puntor descartável próprio para o teste, semelhante a um palito de dente. Desta forma, o extrato utilizado penetra na epiderme.
Dentre os alérgenos utilizados pode haver ácaros da poeira de casa, fungos, epitélios de animais, alimentos, etc.
A leitura do teste é realizada cerca de 15 a 20 minutos após a aplicação. Caso seja positivo, surgirá no local uma bolinha semelhante a uma picada de mosquito, conhecida como pápula, que coça bastante. De acordo com o tamanho da pápula, o teste poderá ser considerado positivo para o alérgeno testado.
Uma vez diagnosticada a alergia, a sua vacina será prescrita e conterá os mesmos alérgenos que deram positivos, porém em concentrações menores estabelecidas pelo seu médico alergista. É de extrema importância que o extrato utilizado para o teste e a vacina sejam provenientes da mesma fonte.
Existe limite de idade para fazer o teste alérgico?
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, a idade é não um fator impeditivo para a realização do teste, e mesmo crianças menores de dois anos podem se beneficiar do diagnóstico. O médico alergista vai identificar, durante a consulta, se a criança precisa ou não do teste.
Já o Prick to Prick é uma variação do teste alérgico (Prick test), onde usamos o alimento ao natural para realizar o procedimento. O resultado positivo indica que o paciente tem sensibilização ao alimento testado. O diagnóstico final da alergia alimentar é baseado na história clínica de sintomas alérgicos associada ao teste positivo.
O teste de contato é o exame padrão-ouro para o diagnóstico das dermatites de contato, e deve ser realizado de forma criteriosa para se garantir máxima acurácia diagnóstica.
O que é teste de contato?
Os testes de contato são testes realizados para diagnosticar as alergias de contato, ou seja, identificam aquelas substâncias que foram capazes de causar as dermatites de contato.
São testes particularmente úteis nos casos em que a identificação do agente causal é de extrema importância, como nos casos de eczema de contato por agentes ocupacionais.
Os testes de contato consistem em fitas adesivas colocadas nas costas do paciente, contendo as substâncias que serão investigadas. As fitas podem ser comuns, sendo que estas não podem ser molhadas nas primeiras 48h do teste; ou fitas impermeáveis, que permitem ser molhadas.
No Brasil, nós temos a Bateria Padrão, com 30 substâncias que são mais classicamente envolvidas nas dermatites de contato. Mas nós também dispomos de outras baterias para melhor investigação dos quadros de dermatite de contato.
Os testes de provocação oral são testes padrão ouro para o diagnóstico das alergias a medicamentos e alimentos, e são particularmente úteis quando há dúvidas diagnósticas.
O que é o teste de provocação oral?
São testes realizados em clínica especializada, nos quais o paciente recebe a medicação ou o alimento suspeito, em doses fracionadas e progressivas, sob acompanhamento do seu médico alergista. O paciente tem seus sinais vitais monitorizados, e qualquer sinal de reação adversa é prontamente flagrado e tratado.
Quais as indicações?
Os testes de provocação têm basicamente 3 principais indicações:
confirmar o diagnóstico de alergia a determinado alimento ou medicamento suspeito de ter causado alergia;
oferecer alternativa de medicamento ou tratamento: como por exemplo no caso de um paciente que teve alergia à dipirona, pode-se testar um analgésico alternativo;
avaliar dessensibilização: como por exemplo no caso de paciente de 2 anos, com alergia a proteína do leite de vaca, em exclusão absoluta, para vermos se o paciente já apresenta tolerância;
Quais os benefícios?
Quando o teste de provocação tem resultado positivo, isso confirma o diagnóstico e livra o paciente do risco de uma exposição acidental, assim como de todo o quadro de ansiedade em torno do assunto.
Quando o teste de provocação tem resultado negativo, possibilita não só a liberação do medicamento ou alimento suspeito, mas também tem um impacto grande na qualidade de vida do paciente, principalmente quando se trata de alergia alimentar na infância e todas as repercussões nutricionais e sociais envolvidas.
